Ansiedad, sentimientos del odontólogo y medidas adoptadas en la atención clínica durante la pandemia COVID-19

Introducción: la pandemia COVID-19 ha afectado la práctica odontológica por el alto riesgo de contagio durante su ejercicio. El objetivo del estudio fue determinar el nivel de ansiedad, sentimientos manifestados y medidas adoptadas en la atención clínica por el odontólogo durante la pandemia COVID-19 en Lima Metropolitana-Perú. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal realizado en 386 odontólogos de Lima Metropolitana-Perú en los primeros meses del 2021. El nivel de ansiedad se midió a través del: Generalized Anxiety Disorder. Se confeccionó y validó un cuestionario para medir los sentimientos y medidas adoptadas, que fue enviado a través de distintas redes sociales. Resultados: los niveles de ansiedad leve y moderada se presentaron en el 42,5% y 21,2% respectivamente, presentándose mayores niveles de severidad en las mujeres (p<0,001). A mayor edad y número de años de experiencia profesional el nivel de ansiedad fue menor (Rho=-0,132; p=0,009) y (Rho=-0,129, p=0,011). Los sentimientos experimentados aumentaron a medida que el nivel de ansiedad fue mayor p<0,001. El 97,7% manifestó haber modificado el uso de equipos de protección personal como el uso de mascarillas respiratorias tipo N95 y el protector facial, y el 48,7% reveló haber tenido alguna dificultad para obtenerlo. La medida más utilizada en la atención clínica fue el lavado de manos antes y después de cada atención (92,7%) y el uso de luz ultravioleta (42,5%) fue la menos utilizada. Conclusiones: los odontólogos han cambiado el protocolo de atención, manifestando diferentes niveles de ansiedad acompañados de sentimientos negativos durante la pandemia COVID-19.

Introduction: the COVID-19 pandemic has affected dental practice, due to the high risk of contagion during its practice. The objective of the study was to evaluate the level of anxiety; emotions and measures taken by dentists during COVID-19 pandemic in Lima Metropolitana-Peru. Methods: the study was descriptive, prospective, and cross-sectional carried out in 386 dentists practicing in Lima Metropolitan-Peru during the first months of 2021. Level of anxiety was assessed by "Generalized Anxiety Disorder 7-item" (GAD-7) scale. A questionnaire was developed and validated to evaluate emotions and measures taken and was sent through different social networks. Results: mild and moderate anxiety were present in 42.5% and 21.2% respectively, with higher levels of severity in women (p<0.001). The higher the age and number of years of professional experience, the level of anxiety was lower (Rho=-0.132; p=0.009) and (Rho=-0.129, p=0.011). The emotions increased as the level of anxiety was higher p<0.001. 97.7% stated that they had modified the use of personal protective equipment such as the use of N95-type respiratory masks and face shields, and 48.7% revealed that they had some difficulty in obtaining it. The most used measure in clinical practice was hand washing before and after treatment (92.7%), while the use of ultraviolet light (42.5%) was the least used. Conclusions: dentists have changed care protocol, manifesting different levels of anxiety accompanied by negative emotions during COVID-19 pandemic.

Burnout syndrome and associated factors among dentists working in hospitals of the Ministry of Health in the Lima Metropolitan Area, Peru / Síndrome de burnouty factores asociados en odontólogos que trabajan en hospitales del Ministerio de Salud de Lima Metropolitana, Perú

Abstract Introduction: Worldwide, burnout syndrome is becoming increasingly frequent among dentists, so it is necessary to identify its possible causes. Objective: To describe the prevalence of burnout syndrome and the factors associated with its development among dentists working in hospitals of the Ministry of Health (MINSA) in the Lima Metropolitan Area, Peru. Materials and methods: Analytical cross-sectional study carried out between December 2019 and January 2020 in 105 dentists working in the 11 MINSA hospitals in the Lima Metropolitan Area. The Maslach Burnout Inventory instrument was used to measure burnout. Factors such as sex, age, marital status, type of shift, years of experience as a dentist, whether they performed any other dentistry-related work activity, and hours of physical activity and leisure per day were evaluated. Crude and adjusted prevalence ratios (PR) were obtained to analyze the association between the presence of the syndrome and the factors. Results: The prevalence of burnout syndrome was 28.57%. Emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment levels were high in 90.47%, 98.09% and 35.23% of the participants, respectively. The presence of the syndrome was 47% lower in women (aPR=0.53, p=0.044) compared to men, and 70% lower in those who reported having worked as dentists between 11 and 20 years (aPR=0.30, p=0.017), compared to those with less than 11 years of work experience as dentists. Conclusions: Almost one third of the participants had burnout syndrome. In addition, the majority of dentists showed high levels of emotional exhaustion and depersonalization. Being a woman and having 11 to 20 years of work experience as dentists were protective factors for burnout syndrome.

Resumen Introducción. En el mundo, el síndrome de burnout es cada vez más frecuente en odontólogos, por lo que es necesario identificar sus posibles causas. Objetivo. Describir la prevalencia del síndrome de burnout y los factores asociados a su desarrollo en odontólogos que trabajan en hospitales del Ministerio de Salud (MINSA) de Lima Metropolitana, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico realizado entre diciembre de 2019 y enero de 2020 en 105 odontólogos de los 11 hospitales del MINSA de Lima Metropolitana. Se usó el instrumento Maslach Burnout Inventory para medir el burnout. Se evaluaron factores como sexo, edad, estado civil, tipo de jornada laboral, años de ejercicio laboral, si realizaba otra actividad laboral relacionada y horas diarias de ejercicio físico y de ocio. Se obtuvieron razones de prevalencia (RP) crudas (c) y ajustadas (a) para analizar la asociación entre presencia del síndrome y los factores. Resultados. La prevalencia del síndrome de burnout fue de 28.57%. Los niveles de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal fueron altos en 90.47%, 98.09% y 35.23% de los participantes, respectivamente. La presencia del síndrome fue 47.00% menor en las mujeres (RPa=0.53, p=0.044) en comparación con los hombres, y 70.00% menor en quienes reportaron tener entre 11 y 20 años de ejercicio laboral (RPa=0.30, p=0.017), comparado con aquellos con menos de 11 años de experiencia laboral. Conclusiones. Casi un tercio de los participantes tuvieron síndrome de burnout; además, la mayoría de los odontólogos presentó altos niveles de agotamiento emocional y despersonalización. Ser mujer y tener entre 11 y 20 años de ejercicio laboral se comportaron como factores protectores.

Factors related to the presence of dental erosion and abrasion in peruvian adults / Factores relacionados con la presencia de erosión y abrasión dental en adultos peruanos

Introduction: Non-carious lesions are an oral health problem in adults, consequently it is necessary to create mechanisms for their diagnosis and prevention. Objective: To determine the frequency of erosion, abrasion and related factors in patients treated at a university dental clinic. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 153 adults treated at a university clinic in Lima, Peru, in 2018. Personal aspects (age, sex, characteristics of saliva), dietary factors, health condition, oral habits, and tooth brushing were identified. The presence of abrasion was determined according to clinical criteria through direct observation. Erosion was identified using the Basic Erosive Wear index. Generalized linear models with Poisson distribution with robust variances were used. Results: The frequency of dental abrasion (70.6%) is higher than erosion (26.1%). The presence of erosion is associated with asthma (PR= 2.11), abrasion is related to age and poor dental hygiene habits (PR= 1.67 and 1.30, respectively). Conclusion: The presence of dental abrasion is greater than dental erosion. Age and poor dental habits are factors associated with tooth abrasion. The characteristics of saliva regarding pH and salivary flow were within normal p-values.

Introducción: Las lesiones no cariosas son un problema de salud bucal en adultos siendo necesario establecer mecanismos para su diagnóstico y prevención. Objetivo: Determinar la frecuencia de erosión, abrasión y factores relacionados, en pacientes que acudieron a una clínica odontológica docente universitaria. Material y Métodos: Estudio transversal en una muestra de 153 adultos asistentes a una clínica docente asistencial de Lima en el 2018. Se identificaron factores personales (edad, sexo, características de la saliva), factores dietéticos, condición de salud, hábitos orales y cepillado dental. A través de la observación directa se identificó la presencia de abrasión de acuerdo a criterios clínicos, y de erosión utilizando el índice Basic Erosive Wear. Se utilizaron modelos lineales generalizados con distribución de Poisson con varianzas robustas. Resultados: La frecuencia de abrasión dentaria (70,6%) es mayor que la erosión (26,1%). La presencia de erosión está asociada al asma (RP= 2,11), la abrasión está relacionada con la edad y los malos hábitos de la higiene dental (RP= 1,67 y 1,30 respectivamente). Conclusion: La presencia de la abrasión dental es mayor que la erosión dental. La edad y los hábitos dentales inadecuados son factores asociados con la abrasión dentaria. Las características de la saliva en pH y flujo salival estuvieron dentro de los valores normales.

Efecto del plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia del tercer molar impactado evaluado a través de tomografía computarizada Cone Beam

Introducción: El plasma rico en plaquetas (PRP) es un biomaterial con alta concentración de plaquetas y factores de crecimiento que favorecen la regeneración de tejidos tras su aplicación en intervenciones quirúrgicas como la exodoncia del tercer molar. Material y métodos: El estudio se realizó con 20 pacientes con necesidad de exodoncia del tercer molar inferior bilateral. Las exodoncias se realizaron en un mismo tiempo quirúrgico y en uno de ellos, escogido aleatoriamente, se aplicó el gel de PRP y el otro tomado como grupo control. La evaluación posoperatoria se llevó acabo posterior a los tres meses; los parámetros evaluados fueron: dolor posoperatorio, curación de herida y densidad ósea mediante tomografía computarizada Cone Beam. Resultados: El dolor posoperatorio durante el tercer día, primera y segunda semana presentó menor grado en los sitios de aplicación de PRP que el grupo control (p<0,05. La densidad ósea medida por la tomografía computarizada Cone Beam evidenció ser mayor en los sitios de aplicación de PRP que el grupo control (p<0,05). Conclusión: El PRP posee efecto en la disminución del dolor posoperatorio y aceleración en la cicatrización de herida. Además evidencia mayor densidad ósea en comparación con la no aplicación del PRP.

Perception of the role of oral and maxillofacial surgeons among Peruvian health professionals and students / Percepción del rol del cirujano bucal y maxilofacial en profesionales y estudiantes del área de la salud en Perú Christian

Abstract Introduction: Practicing oral and maxillofacial surgery in Peru is challenging due to the lack of knowledge of health professionals on the role of oral and maxillofacial surgeons. Objective: To assess the perception of the role of oral and maxillofacial surgeons among Peruvian physicians, dentists, and medical and dentistry students. Materials and methods: Cross-sectional, observational, descriptive study conducted in 2018. The sample consisted of 200 physicians, dentists, and medical and dentistry students from the city of Arequipa, Peru, who were distributed in 4 groups of 50 members each. The questionnaire covered 20 clinical situations and was divided into 5 specific conditions: facial trauma, pathology, reconstructive surgery, oral surgery, and cosmetic and functional surgery. Respondents were asked to indicate the specialist they would refer their patients to for treating each condition (plastic surgeon, otolaryngologist, oral and maxillofacial surgeon and head and neck surgeon). Results: 90% percent of physicians and medical students had a negative perception of the role of oral and maxillofacial surgeons. In contrast, dentists and dentistry students had a positive perception (64% and 58%, respectively). Conclusions: Most physicians and medical students have a negative perception of the role of oral and maxillofacial surgeons. Consequently, medical schools should give priority to the development of programs and courses that address the importance of the role and work of other health professionals, which will allow better multidisciplinary work, and therefore, the provision of more comprehensive healthcare services.

Resumen Introducción. La práctica profesional de la cirugía bucal y maxilofacial en Perú se ve enfrentada a múltiples dificultades debido a la falta de conocimiento de los profesionales de la salud sobre el rol del cirujano bucal y maxilofacial. Objetivo. Evaluar la percepción del rol del cirujano bucal y maxilofacial en médicos, odontólogos y estudiantes de medicina y odontología del Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en 2018. Muestra: 200 médicos, odontólogos, estudiantes de medicina y de odontología de la ciudad de Arequipa, Perú, distribuidos de manera equitativa en 4 grupos de 50 miembros. El cuestionario cubrió 20 situaciones clínicas y se dividió en 5 categorías específicas: trauma facial, patología, cirugía reconstructiva, cirugía bucal y cirugía estética y funcional. Se solicitó a los encuestados indicar el especialista al que remitirían los pacientes para tratar cada afección (cirujano plástico, otorrinolaringólogo, cirujano bucal y maxilofacial, o cirujano de cabeza y cuello). Resultados. El 90% de los médicos y estudiantes de medicina tuvieron una percepción negativa del rol del cirujano bucal y maxilofacial. Por el contrario, los odontólogos y estudiantes de odontología tuvieron una percepción positiva: 64% y 58%, respectivamente. Conclusiones. La mayoría de médicos y estudiantes de medicina tienen una percepción negativa del rol del cirujano bucal y maxilofacial, por lo que es necesario que las escuelas de medicina den prioridad al desarrollo de programas y cursos en los que se aborde la importancia del rol y el trabajo de los demás profesionales de la salud, lo que permitirá un mejor trabajo multidisciplinario y, en consecuencia, una atención en salud más integral.

Percepción estética de la sonrisa según variación de la posición vertical y de la angulación del incisivo central superior en tres regiones del Perú / Esthetic Perception of the Smile According to Variation of the Vertical Position and the Angulation of the Upper Central Incisor in Three Regions of Peru

Resumen: Objetivo: Evaluar la percepción estética de la sonrisa según variación de la posición vertical y de la angulación del incisivo central superior (ICS) en estudiantes de odontología (EO) y personas comunes (PC) de las tres regiones del Perú. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, transversal. La muestra fueron 462 adultos, divididos en 77 para cada subgrupo de EO y PC de las regiones Lima (Costa), Junín (Sierra) y Loreto (Selva). Mediante el programa Photoshop se modificó una fotografía de sonrisa de mujer variando la posición vertical y angulación del ICS, obteniéndose imágenes que fueron evaluadas mediante la escala visual análoga. Resultados: Las PC calificaron mejor que los EO en la mayoría de las categorías (p<0,001). La sonrisa mejor valorada por EO en posición vertical fue a 1mm y 2mm; y para angulación 0°, mientras que para PC la de 1mm y de 0° respectivamente (p<0,05). Comparando por regiones los EO de Lima dieron la menor calificación para 0° con 52,63 y los de Junín la mayor para 4° con 45,90. Las PC de Loreto registraron el menor puntaje para las categorías de posición vertical (p<0,001), mientras que para angulación en Junín se calificó con un menor puntaje que en Loreto para -6° y 0°; y para 4° Lima brindó la menor calificación (p<0,001). Conclusiones: La percepción estética de la sonrisa es afectada por la variación de posición vertical y angulación del ICS en personas comunes y estudiantes de odontología en las tres regiones del Perú.

Abstract: Objective: To evaluate the esthetic perception of the smile according to the variation of the vertical position and the angulation of the upper central incisor (UPI) by dental students (DS) and common people (CP) of three regions of Peru. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional design. The sample was 462 adults, divided into 77 for each subgroup of DS and CP of the Lima (Coast), Junín (Highlands) and Loreto (Rainforest) regions. Using the Photoshop® software, a photograph of a woman's smile was modified by varying the vertical position and angulation of the UPI, obtaining images that were evaluated using the analog visual scale. Results: The CP rated better than DS in most categories (p <0.001). The smile best valued by DS in a vertical position was 1mm and 2mm; and for angulation 0°, while for CP 1mm and 0° respectively (p <0.05). Comparing by regions, the DS of Lima gave the lowest rating for 0 ° with 52.63 and those of Junín the highest for 4° with 45.90. The PC of Loreto registered the lowest score for the vertical position categories (p <0.001), while for angulation in Junín it was rated with a lower score than in Loreto for -6 ° and 0°; and for 4° Lima provided the lowest rating (p <0.001). Conclusions: The esthetic perception of the smile is affected by the variation of vertical position and angulation of the ICS in common people and dental students in the three regions of Peru.

Quality of life related to oral health in adults with removable prosthetic rehabilitation / Calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos con rehabilitación protésica removible

The evaluation of the oral health-related quality of life (OHRQoL) is important for clinical assessment and could be an indicator of the quality of the treatment received. Objective: To evaluate the OHRQoL in adults with removable prostheses in relation with patient characteristics such as age, sex, type and time of use of the prosthesis, previous experience and perception about the stability of the prosthesis. Materials and Methods: 217 patients from the Dental Clinic of the National University of San Marcos-Peru were evaluated after rehabilitation with a removable prosthesis. A structured questionnaire was applied by telephone interview. The evaluation of the OHRQoL was carried out using the General/Geriatric Oral Health Evaluation Index (GOHAI). For the statistical analysis, the Mann Whitney U test, the Kruskal-Wallis H test and the Spearman correlation were used. Results:The sample included 63 men (29%) and 154 women (71%) with an average age of 66.34. The average GOHAI score was 52.44+8.15. The GOHAI score was related to age (p=0.241), sex (p=0.110), type of prosthesis (p=0.069), previous experience (p=0.293), and perception of movement of the prosthesis (p<0.001). Conclusions: The GOHAI score indicates a moderate quality of life related to oral health after prosthetic rehabilitation. The GOHAI index can be considered effective for the evaluation of the OHRQoL.

La evaluación de la calidad de vida relacionada a la salud oral (CVRSO) resulta importante para la valoración clínica pudiendo ser un indicador de la calidad en el tratamiento recibido. Objetivo: Evaluar la CVRSO en adultos con rehabilitación protésica removible relacionándola con características de los participantes como edad, sexo, tipo y tiempo de uso de la prótesis, experiencia previa y percepción sobre la estabilidad de la misma. Materiales y Métodos: Se evaluaron 217 pacientes de la Clínica Odontológica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos-Perú, posterior a la rehabilitación con prótesis removible. Se aplicó un cuestionario estructurado mediante entrevista vía telefónica. La evaluación de la CVRSO se realizó mediante el índice de Evaluación de Salud Oral General/Geriátrica (GOHAI). Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de U de Mann Whitney, H de Kruskal-Wallis y correlación de Spearman. Resultado: La muestra incluyó 63 hombres (29%) y 154 mujeres (71%) con una edad media de 66.34. La puntuación media del GOHAI fue de 52.44 + 8.15. Se relacionó la puntuación del GOHAI con la edad (p=0.241), sexo (p=0.110), tipo de prótesis (p=0.069), experiencia previa (p=0.293) y percepción de movimiento de la prótesis (p<0.001). Conclusion: La puntuación del GOHAI indica una moderada calidad de vida relacionada a la salud oral después de la rehabilitación protésica. El índice GOHAI puede considerarse efectivo para la evaluación de la CVRSO.

Ligamento periodontal y pulpa radicular en la estimación de la edad cronológica en una población peruana / Periodontal ligament and root pulp in the estimation of chronological age in Peruvian population

Objetivo. Determinar la eficacia entre los métodos radiográficos del ligamento periodon-tal y pulpa radicular en el tercer molar inferior para la estimación de la edad cronológica.Métodos. Diseño transversal, se trabajó con una muestra de 347 imágenes radiográficas panorámicas digitales (187 hombres, 160 mujeres) comprendidos entre los 16 a 74 años, La estimación de la edad cronológica se basó en la clasificación de estadios propuestos por Olze, con una correlación intraexaminador de (0,870; 0,902) e inter-examinador (0,907; 0,920) por la Prueba de Kappa de Cohen. La relación entre la edad cronológica, los estadios del ligamento periodontal y pulpa radicular se determinó a través de prue-bas de correlación de Spearman y Pearson, la prueba de Wilcoxon estimó la diferencia entre las piezas dentarias 38 y 48 con un nivel de significancia p<0,05. Resultados. La correlación de Spearman fue positiva mediana y alta y la correlación de Pearson positiva moderada y alta. La diferencia fue significativa entre las terceras molares inferiores en ambos métodos. Además, no hubo diferencia significativa entre la edad cronológica y la estimación de la edad con el estudio de la pulpa radicular y con el estudio del ligamento periodontal. Conclusión. El método radiográfico de la pulpa radicular en el tercer molar inferior derecho es más preciso que del ligamento periodontal, así mismo, el método de estudio radiográfico del ligamento periodontal del tercer molar inferior izquierdo es más eficaz que de la pulpa radicular.

Objective. Determine the effectiveness between radiographic methods of the periodontal ligament and root pulp of the lower third molars, in the estimation of chronological age. Methods. Through a cross-sectional design, using a sample of 347 digital panoramic ra-diographic images (187 males, 160 females) between 16 and 74 years old. The estimation of chronological age was based on the classification of stages proposed by Olze, with a intra-examiner and inter-examiner agreement was determined by Cohen's Kappa Test. The relationship among the chronological age, the stages of the periodontal ligament and the root pulp were assessed using Spearman and Pearson rank-order correlation. The Wilcoxon test estimated the difference between dental pieces 38-48, with a level of significance p<0.05.Results. There was a medium and long positive correlation. There was a significant difference between the lower third molars in both methods. Also, there wasn ́t a significant difference between age chronology and age estimation with the study of root pulp of dental and with the study of periodontal ligament. Conclusions. The radiographic method of the root pulp in the right lower third molar is more precise than the periodontal ligament. Likewise, the radiographic study method of the periodontal ligament of the left lower third molar is more efficient than of the root pulp.

Estados psicoemocionales y presencia de bruxismo en estudiantes de odontología peruanos / Psychoemotional States and the Presence of Bruxism in Peruvian Dental Students

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la relación entre los estados psicoemocionales y la presencia de bruxismo en una muestra de estudiantes de pregrado de odontología de una universidad pública de Lima-Perú. La muestra estuvo conformada por 181 estudiantes seleccionados aleatoriamente. El bruxismo y los estados psicoemocionales estudiados: estrés, ansiedad (estado y rasgo) y depresión fueron medidos a través de instrumentos validados. Los resultados arrojaron una correlación baja pero altamente significativa (p<0,001) del bruxismo con el estrés, depresión y ansiedad estado. Se concluye que los estados emocionales contribuyen a la presencia de bruxismo en estudiantes de odontología.

ABSTRACT The aim of the study was to evaluate the relationship between psycho-emotional states and the presence of bruxism in a sample of students at a public School of Dentistry in Lima-Peru. The sample was 181 randomly selected students. Bruxism and the psycho-emotional states such as: stress, anxiety (state and trait) and depression were studied and measured through validated instruments. The results showed a low but highly significant correlation (p <0.001) between bruxism, stress, depression and the anxiety state. It is concluded that emotional states contribute to the presence of bruxism in dental students.

Estimación de la edad cronológica a través de los métodos de Demirjian y Ubelaker en niños peruanos / Estimation of the Chronological Age Through the Methods of Demirjian and Ubelaker in Peruvian Children

RESUMEN Objetivo: Determinar el método de estimación de la edad dental más eficaz, Demirjian y Ubelaker, para estimar la edad cronológica en pacientes de 4 a 13 años del Instituto Nacional de Salud del Niño- Lima Perú. Materiales y métodos: Diseño transversal con una muestra conformada por 465 radiografías panorámicas, 229 de personas de sexo masculino (49.2%) y 236 de femenino (50.8%). La estimación de la edad se realizó mediante el protocolo establecido en cada método. La edad cronológica se estableció a través de la diferencia entre la fecha de toma radiográfica con la fecha de nacimiento. Se estableció la precisión y exactitud de cada método. El análisis inferencial se realizó con un nivel de significancia del 5% a través de las pruebas de correlación de Spearman, test de Wilcoxon. Resultados: Se comprobó que el método Ubelaker tuvo 270 casos errados o no coincidentes y 195 coincidencias mientas que el método Demirjian tuvo 360 casos errados y 105 coincidencias entre la edad cronológica estimada y la edad dental encontrándose diferencias significativas en la estimación en cada uno de los métodos p=0,001 y p<0,001 respectivamente. La exactitud obtenida con Ubelaker fue 0,112 y con Demirjian 1,039. Conclusión: El método Ubelaker es más eficaz con una exactitud mayor en comparación a Demirjian.

ABSTRACT Objective: To determine the most effective dental age estimation method, Demirjian y Ubelaker, for estimating the chronological age in patients from 4 to 13 years of the National Institute of Child Health- Lima Peru. Materials and methods: Cross-sectional design with a sample consisting of 465 panoramic radiographs, 229 of male (49.2%) and 236 of female (50.8%). The estimated age was made using the protocol established in each method. The chronological age was established through the difference between the date of radiographic capture and the date of birth. The precision and accuracy of each method was established. The inferential analysis was performed with a level of significance of 5% through the Spearman correlation tests, Wilcoxon test. Results: It was proved that the Ubelaker method had 270 erroneous or mismatched cases and 195 coincidences while the Demirjian method had 360 erroneous cases and 105 coincidences between the estimated chronological age and dental age, finding significant differences in the estimation in each of the methods p=0.001 and p <0.001 respectively. The accuracy obtained with Ubelaker was 0,112 and with Demirjian 1,039.

Flipped learning for teaching biostatistics to peruvian dental students / Flipped learning para el aprendizaje de bioestadística en estudiantes de odontología peruanos

Objective: To evaluate the effect of the application of a flipped learning model for teaching biostatistics to dental students in a Peruvian public university. Methodology: A quasi-experimental, crossover, longitudinal and prospective design was used. A non-probability sampling technique was employed. The sample consisted of 63 students that enrolled in the Biostatistics course at the School of Dentistry at Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Students were divided into two groups according to their designated training schedule. The contents of two units were assessed. For the first unit (descriptive statistics), the first group was taught using the flipped learning model and the second group with the master class model. For the second unit (inferential statistics), groups were crossed over. At both periods of the study, cognitive, procedural and attitudinal skills were assessed through previously validated questionnaires. Mann-Whitney U test, Cohen is d and multiple linear regression analysis were performed. Results: the mean total score for the second unit was higher (p<0.001) in the flipped learning group (32.58) compared to the master class guided training group (27.94), presenting a Cohen's d=0.97. Procedural (9.23 versus 7.80) and attitudinal (15.63 versus 12.90) skills were on average higher in the flipped learning group. Regression analysis resulted in R2=0.245, p=0.003. Conclusion: the flipped learning method achieved a higher content learning in the second unit, compared to the master class model.

Objetivo: Evaluar el efecto de la experiencia de aplicación del modelo flipped learning para el aprendizaje de bioestadística en estudiantes de odontología de una universidad pública peruana. Metodología: Se realizó un diseño cuasi experimental de secuencia cruzada, longitudinal, prospectivo. La muestra se obtuvo de manera no probabilística y estuvo conformada por 63 estudiantes que cursaron la asignatura de Bioestadística en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se conformaron dos grupos de acuerdo al horario de práctica designado y se evaluaron los contenidos de dos unidades de la asignatura. En la primera unidad (estadística descriptiva) el primer grupo fue sometido al modelo flipped learning y el segundo sometido al modelo presencial clase magistral. En la segunda unidad del curso (estadística inferencial) los grupos se cruzaron. En ambos momentos se evaluaron las capacidades cognitivas, procedimentales y actitudinales a través de cuestionarios previamente validados para el estudio. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney, la d de Cohen y la regresión lineal múltiple. Resultados: En la segunda unidad la puntuación media total fue mayor (p<0,001) en el grupo flipped learning (32,58) en comparación al de clase magistral-práctica dirigida (27,94) con un efecto alto d Cohen= 0,97. Las capacidades procedimentales (9,23 versus7,80) y actitudinales (15,63 versus 12,90) fueron en promedios mayores en el grupo flipped learning. Al aplicarse la regresión se halló un R2= 0,245 p=0,003. Conclusión: La aplicación del modelo flipped learning logró un mayor aprendizaje en contenidos de la segunda unidad, en comparación con el modelo presencial clase magistral en los estudiantes.